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Operative offene Laparoskopie mit Ovarektomie re.

Gynäkologie und Geburtshilfe

Operative offene Laparoskopie mit Ovarektomie re.

BeitragAuthor: Cystia » 28.08.2014, 19:01

Diagnose: Bis fast zum Rippenbogen reichender zystischer Ovarial-TU re.

Therapie: Operative offene Laparoskopie mit Ovarektomie re.

Liebe Frau xyz,

ich danke Ihnen für die Zuweisung Ihrer Patientin Cystia Musterfrau, bei der wir heute die operative Laparoskopie und Ovarektomie ohne Probleme vorgenommen haben.
Aufgrund des jugendlichen Alters der Patientin, den unauffälligen sonographischen Befunden und den unauffälligen Tumormarkern, wird von der ursprünglich geplanten Laparotomie abgeraten. Einvernehmlich wird mit der Patientin und ihren Eltern der laparoskopische Zugang vereinbart.
Umbilikale Inzision und schrittweise Präparation der schlanken Bauchdecke mit Eröffnung des Peritoneums und Einführung der Optik. Es zeit sich ein großer, glattwandiger TU mit lang ausgezogener rechter Tube. Auf Punktion entleert sich leicht gelblich seröses Sekret. Insgesamt werden 3,5 Liter abgesaugt. Absetzen des re. Ovars vom ovariellen Meso über bipolares HF Koagulation. Sorgfältige Schonung der Tube die eine regelrechte Durchblutung aufweist. Einbringen des Bergebeutels, Bergung der Präparate und Durchzug der Bergesacköffnung durch die Bauchdecke. Gewinnung über partielles Morcellement.
Ausgiebiges Spülen mit mehreren Litern Kochsalzlösung und Kontrolle auf Bluttrockenheit unter dem Spülmittelspiegel.
Der Oberbauch zeigt eine glatte Lebervorderfläche und glatte Zwerchfellkuppen. Normal große Milz. Im unterbauch sieht man jetzt einen normal großen, anteflektierten und mobilen Uterus. Unauffälliges Adnex auf der li. Seite mit schlanker und mobiler Tube sowie regelrechtem Ovar. Der Douglas ist allseits glatt. Der re. Ureter kann problemlos durch das Peritneum hindurch identifiziert werden und zeigt regelrechte Kontraktionen.
Ablassen des Pneumoperitoneums. Die zuvor gelegten Faszien/Peritonealstiche werden geknotet.
Wundverschluss subkutan und kutan mit Einzelknopfnaht.

Dr. qwerty
Chefarzt

Cystia
 
Beiträge: 1
Registriert: 28.08.2014, 18:57

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