Opbericht ist ein Projekt um Ärzten, Studenten und Patienten Standard-Operationsberichte zur Verfügung zu stellen.

Für interessierte Patienten ist es oft hilfreich, wenn sie detaillert nachlesen können, was bei einer bevorstehenden Operation gemacht wird, bzw. bei einer Operation gemacht wurde.

Für Ärzte, insbesondere für junge Assistenzärzte, kann es hilfreich sein, anhand von Standard-Operationsberichten ihre eigenen Operationsberichte zu erstellen bzw. zu vergleichen oder sich auf eine Operation vorzubereiten.

Auch für Medizin-Studenten ist dieses Projekt gedacht. Im klinischen Abschnitt werden Medizin-Studenten zum Assistieren in den OP eingeteilt und sollten sich auf die Operation optimal vorbereiten. Hierfür ist es sehr hilfreich anhand von Standard-Operationsberichten aus dem realen Leben die Vorbereitung zu optimieren.

Einige OP-Berichte sind durch intraoperativen Bildern illustriert.

Gerne können auch eigene OP-Berichte hochgeladen werden. Zum Beispiel um sie als Standard im Netz abgespeichert zu haben. Hierfür ist eine kostenlose Registrierung notwendig. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie, liebe(r) Besucher(in), uns OP-Berichte zur Verfügung stellen würden. Registrierte Benutzer können Ihren Bericht direkt als neues Thema im entsprechenden Bereich eintragen.

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Rekonstruktion und Naht der Beugesehnen und eines Fingernerv

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DrRenner
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Rekonstruktion und Naht der Beugesehnen und eines Fingernerv

Beitrag von DrRenner »

Diagnose:
Zeigefingerverletzung rechts palmar mit vollständiger Durchtrennung der Sehne des Musculus flexorumdigitorum profundus in Zone DP II sowie des radialen Astes der Sehne des Musculus flexor digitorum superficialis ebenso in Zone DP II, komplette Durchtrennung des radialen Gefäßnervenbündels.

Eingriff:
Rekonstruktion und Naht der Beugesehnen und eines Fingernervens.

Sonstiges: Der Patient hatte sich beim Fleischzuschneiden mit dem Messer eine tiefe Schnittwunde in Zone II des palmaren Zeigefingers der rechten Hand zugezogen. Es erfolgte jetzt die primäre Versorgung.

Bericht:
Rückenlage, Desinfektion, steriles Abdecken, Oberarmblutleere, zunächst Erweiterung der Hautinzisionen und Spülung des Wundgebietes, dann Exploration: die oberflächliche Beugesehne ist an ihrem radialen Ast komplett durchtrennt. Sie wird primär vernäht. Eine Naht wird darüber als feine Adaptation noch gesetzt. Dann wird die tiefe Beugesehne, die ebenso komplett durchtrennt ist in modifizierter Kirchmayr-Technik wieder vernäht. Anschließend wird die Schnittstellencircumferenz fein adaptiert. Anschließend wendet man sich dem kompletten durchtrennten radialen Gefäßnervenbündels zu. Der Nerv wird an seinem proximalen distalen Ende mobilisiert, damit eine Rekonstruktion gelingt. Der Nerv wird zudem an seinen Enden angefrischt und dann mit drei intrafaszikulären Nähten der Stärke 9,0 rekonstruiert. Da die Durchblutung des Fingers ansonsten komplett intakt ist, wird auf die Rekonstruktion des Gefäßbündels verzichtet. Spülung, Verschluss der Wunde durch Hautnaht, steriler Verband. Zudem wird noch eine Naht durch den Zeigefingernagel hindurch gelegt zum Zügel, es ist vorgesehen, morgen die modifizierte Kleinert-Behandlung zu beginnen.
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