Thorakotomie und Dekortikation

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DrRenner
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Thorakotomie und Dekortikation

Beitrag von DrRenner » 25.02.2007, 13:03

Diagnose:
Malignes Pleuramesotheliom links

Eingriff:
Thorakotomie und Dekortikation

Bericht:
Rechtsseitenlagerung und Lungenbeatmung des Patienten. Hautinzision zur posterolateralen Thorakotomie links. Nach Durchtrennung des Musculus latissimus dorsi sowie Einkerben des Musculus trapezius Durchtrennung des Musculus serratus Nahe an den Rippen. Nun Spalten des Rippenperiosts am Oberrand der 7. Rippe und Abschieben desselben zusammen mit der Intercostalmuskulatur. Nun Palpation der verdickten Pleura parietalis und vorsichtiges teils stumpfes, teils scharfes Ablösen der Pleura von den Rippen. Anschließend nach Einsetzen des Rippensperrers Fortführung der Pleuramobilisierung bis an das Zwerchfell und medialseitig an das Mediastinum. Anschließend Abtrennen der Pleura von der Aorta thoracalis. Nach Entfernung der schwartig verdickten Pleura parietalis verbleiben kleinere Reste im Bereich der Umschlagsfalten sowie mediastinal. Die Lunge mit Pleura viszeralis erscheint unauffällig bei ausreichender Entfaltung der linken Lunge. Nach Einlegen einer Thorax-Drainage von lateral nach cranial schichtweiser Thorakotomieverschluss.

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