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Nuss-OP (Trichterbrust)

Nuss-OP (Trichterbrust)

BeitragAuthor: saortay » 11.03.2015, 14:58

Operation:
Rücklagerung des Patienten. Nach Desinfektion des OP-Feldes Abdecken des Thorax mit sterilen Tüchern.
Wir markieren den tiefsten Punkt der Trichterbrust, die höchsten Punkte der vorderen Thoraxwand beidseits und horizontal die mittelklavikularen Ein- und Ausführungspunkte. Wir modellieren mit einer Schablone die Stützplatte. Sie ist 43 cm lang. Wir biegen die Stützplatte mit einem speziellem Biegegerät. Wir probieren es auf dem Thorax. Bei korrekter Bügelform erfolgt ein 4 cm Hautschnitt in der MAL-Linie rechts über dem markierten Punkt. Wir machen eine subkutane Hauttasche Richtung medial. Analoges Vorgehen links. Wir führen einen 5 mm Trokar in die Pleurahöhle rechts ein und mit einer 5 mm Optik erfolgt der diagnostische Rundblick. Gas mit 10mm Hg. Hier findet sich außer der Trichterbrust keine Pathologie. Wir führen das Schert (Tunnelierer) über die subkutane Tasche von rechts in die Pleurahöhle hinein. Wir machen einen Tunnel zwischen dem Herzbeutel und der inneren Seite des Brustbeins in die linke Pleurahöhle. Wir führen die Spitze des Tunnelierers durch den höchsten, vorgemerkten Punkt der linksseitigen Thoraxwand der Pleurahöhle aus. Reposition der Trichterbrust mit Anhebung. Wir brauchen eine starkes Band und fixieren es an der Tunnelierer-Spitze. Dann ziehen wir es durch nach rechts. Dort fixieren wir das Band an der vorbereiteten Stützplatte. Wir ziehen der Platte von rechts nach links durch. Wir wenden es in Stützposition und korrigieren die Konvexität ein bisschen mit spezieller Bügel-Fasszange. Wir legen und fixieren mit Bar-Locks die Stabilisatoren an beiden Ende der Platte. Durchstich für die Fixation der Stabilisatoren mit nicht-resorbierbarem Nahtmaterial beidseitig. Der Anästhesist bläht die Lunge mit PEEP auf. Wir entfernen den Trokar.
Kontrolle auf Bluttrockenheit. Diese liegt vor. Die Kontrolle auf Materialen und Tücher ist vollzählig. Subkutan- und Hautnaht mit fortlaufendem Faden. Steristrips. Steriler Verband.

saortay
 
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