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Opbericht ist ein Projekt um Ärzten, Studenten und Patienten Standard-Operationsberichte zur Verfügung zu stellen.

Für interessierte Patienten ist es oft hilfreich, wenn sie detaillert nachlesen können, was bei einer bevorstehenden Operation gemacht wird, bzw. bei einer Operation gemacht wurde.

Für Ärzte, insbesondere für junge Assistenzärzte, kann es hilfreich sein, anhand von Standard-Operationsberichten ihre eigenen Operationsberichte zu erstellen bzw. zu vergleichen oder sich auf eine Operation vorzubereiten.

Auch für Medizin-Studenten ist dieses Projekt gedacht. Im klinischen Abschnitt während einer Chirurgie-Famulatur oder im chirurgischen Tertial des Praktischen Jahr (PJ) werden Medizin-Studenten zum Assistieren in den OP eingeteilt und sollten sich auf die Operation optimal vorbereiten. Hierfür ist es sehr hilfreich anhand von Standard-Operationsberichten aus dem realen Leben die Vorbereitung zu optimieren.

Einige Op-Berichte sind durch intraoperativen Bildern illustriert.

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Unterlappenresektion der Lunge mit radikaler Lymphadenektomi

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DrRenner
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Unterlappenresektion der Lunge mit radikaler Lymphadenektomie

Beitrag von DrRenner » 07.02.2007, 19:18

Diagnose:
Vd. a. Lungenmetastase eines Rektumkarzinoms rechter Unterlappen

Eingriff:
Unterlappenresektion der Lunge mit radikaler Lymphadenektomie

Sonstiges:

OP-Dauer:
2 Stunden und 50 Minuten

Bericht:
Eingehen über postolateraler Thorakotomie im 5. ICR, oberhalb der 6. Rippe. Nach Eröffnen des Thorax zeigt sich folgender Situs: kein Hinweis für eine Pleuracarcinose. Die Lymphknoten mediastinal makroskopisch wie palpatorisch unauffällig. Zentral im Hilus des rechten Lungenunterlappen findet sich ein etwa kastaniengroßer Herd unmittelbar in der Abzweigung der Unterlappenbronchen. Eine diagnostische Keilresektion oder unterlappenerhaltende diagnostische Resektion ist nicht möglich. Nachdem präoperativ keine eindeutige Zuordnung möglich war ob es sich um eine Metastase oder ein primäres Bronchialcarcinom handelt Entschluss zur primären Unterlappenektomie. Dazu zunächst Versorgung der Unterlappenarterie mit Prolenedurchstechungsligatur, anschließend Durchstechungsligatur der Unterlappenvene mit Etibond 3/0. Der Unterlappenbronchus wird dargestellt und unter bronchoskopischer Kontrolle wird der Unterlappenbronchus mittels Klammernahtmaschine TX 30 grün abgenäht und anschließend abgesetzt. Der intraoperative Schnellschnitt zeigt ein Adenocarcinom, eine klare Zuordnung ist im Schnellschnitt nicht möglich. Der Eingriff wird erweitert durch eine komplette mediastinale Dissektion des unteren Mediastinums bis zum oberen Mediastinum unter Mitnahme der Kompartimente 2/4 beidseits 7 und 9. Anlage einer Bülaudrainage, schichtweiser Wundverschluss.
Der Eingriff hat radikalen Charakter.

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