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Klavikulatrümmerfraktur rechts Plattenosteosynthese

Verfasst: 22.02.2013, 12:02
von dr_salac
Diagnose:
Klavikulatrümmerfraktur rechts im mittleren Drittel
S42.02
Fraktur der Klavikula: Mittleres Drittel

Therapie:
Offene Reposition und Plattenosteosynthese mit einer anatomisch vorgeförmten winkelstabilen 8-Loch Platte der Fa. Königsee
5-796.20 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen: Durch Platte: Klavikula

Leichte Beachchair -Lagerung, Hautdesinfektion und steriles Abdecken der rechten Schulterregion. Ca 8 cm Säbelhiebschnitt über der rechten lateralen Klavikula, Durchtrennen des Subcutangewebes, Blutstillung. Darstellung der Fraktur. Es stellt sich ein Trümmerfraktur dar. Im Frakturbereich liegen zwei ca 1,5 cm großes Fragmente vor. Nun wird die Fraktur reponiert und eine winkelstabile 8-Lochplatte eingebracht. Die Platte wird proximal mit einer Schraube fixiert. Bildwandler Kontrolle zeigt eine regelrechte Plattenlage. Nun werden insgesamt 3 winkelstabile Schrauben proximal und drei Schrauben im distalen Anteil der Fraktur eingebracht. Bildwandlerkontrolle zeigt eine regelrechte Plattenlage. Anschließend werden die freie Fragmente mit einem Schraube und Fiberwire fixiert. Nochmalige Röntgenkontrolle zeigt eine anatomische Reposition der Fraktur. Röntgendokumentation in 2 Ebenen. Einlage einer 10er Redondrainage schichtweise Wundnaht, fortlaufende Hautnaht Donati mit Ethilon 3/0. Steriler Verband.

Procedere:
Postoperativ Beginn mit aktiver und passiver Übungsbehandlung. Limitierung der Abduktion und Flexion auf 90° bis Ende der 6. Woche. Ab 6.Woche postop. freie Beweglich je nach Röntgen-Befund