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Appendektomie, offen chirurgisch

Appendektomie, offen chirurgisch

BeitragAuthor: DrRenner » 14.03.2007, 18:49

Diagnose:
Appendixabszeß

Eingriff:
Appendektomie, offen chirurgisch

Sonstiges:
Op-Dauer 50 min

Bericht:
Bei dem Patienten bestand seit wenigen Tagen Unterbauchschmerzen, die sich in den letzten Stunden aggraviert hatten. Deutlicher Loslass-Schmerz ipsi- und kontralateral des re. Unterbauchs, klinisch bestand der starke V. a. eine Appendizitis.

Lagerung in Rückenlage, Desinfektion und steriles Abdecken des Operationsgebietes. Horizontaler Hautschnitt ca. 1 QF medial der Spina iliaca anterior superior und ca. 3 cm lang; scharfe Präparation auf die Faszie des M. obliquus abdominis internus und Eröffnung der Faszie in Faserverlauf. Scharfes und stumpfes Durchtrennen des darunter befindlichen M. obliquus abdominis internus. Scharfes vorsichtiges Eröffnen des darunter liegenden Peritoneums. Herausluxieren des Zökums, hier zeigt sich der Appendix deutlich gerötet und Gefässinjiziert. Spülung, Skelettierung des Appendix von der Spitze bis zur Basis mit Ligaturen, Erfassen des Appendix mit einer Quetschklemme, Ligatur der Appendixbasis und Exzision des Appendix. Tabaksbeutelnaht um den Appendixstumpf und Versenken des Stumpfes in die Tabaksbeutelnaht, Übernähung mit einer Z-Naht. Reposition sämtlicher Darmabschnitte nach intraperitoneal. Sondierung des Douglas-Raumes mit einem Stiltupfer. Es herscht relative Bluttrockenheit. Verschluss des Peritoneums fortlaufend, Muskeladaptationsnaht, Faszienverschluss durch Einzelknopfnaht, Hautnaht in Rückstichtechnik, steriler Verband.
Intraoperative Single-shot Antbiose

DrRenner
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