Navigator
Suche

Cholezystektomie, laparoskopisch

Cholezystektomie, laparoskopisch

BeitragAuthor: DrRenner » 12.03.2007, 16:05

Diagnose:
Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis

Eingriff:
Cholezystektomie, laparoskopisch

Sonstiges:
OP-Dauer 50 Minuten

Bericht:
Lagerung in Rückenlage. Desinfektion und steriles Abdecken des Operationsgebietes.
Eingehen über Miniinzision caudal des Nabels. Scharfes Freipräparieren der Linea alba ca. 2x2 cm und packen der Faszie mit 2 Kocherklemmen. Eröffnung der Faszie und des Peritoneums mit der Schere. Einführen eines Trochars. Einführen des Laparoskops. Inspektion der Bauchhöhle. Es werden drei weitere Trokarinzisionen im rechten Ober- und Mittelbauch unter Sicht platziert.

Bild

Nun Darstellen der Leber mit der anliegenden Gallenblase.

Bild

Nun zunächst Ablösen des großen Netzes (Omentum majus)von der Gallenblasenwand.


Bild

Das Callot'sche Dreieck wird dargestellt. Die Arteria cystica und der Ductus cysticus werden isoliert


Bild

und jeweils nach zentral doppelt clip-ligiert und nach peripher einfach clipligiert.

Bild


Bild

Nun erfolgt das Ausschälen der Gallenblase aus dem Leberbett.

Bild

Anschliessend wird die nun komplett gelöste Gallenblase

Bild


in einen Bergesack platziert, der durch eine Klemme verschlossen cranial in den Winkel zwischen Leber und Zwerchfell gelegt wird.

Bild


Es erfolgt eine ausgiebige Kontrolle auf Bluttrockenheit

Bild

, eine Spülung des OP-Situs sowie Platzieren einer Drainage ins Foramen Winslowii.
Extraktion der Gallenblase über die Nabelinzision.

Bild


Verschluss der Fasziotomie im Bereich des Nabels. Perkutan resorbierbare Hautnaht.

DrRenner
Administrator
 
Beiträge: 73
Registriert: 03.02.2007, 11:02

Zurück zu Viszeralchirurgie

Wer ist online?

Mitglieder: 0 Mitglieder